Cirurgião-dentista explica causas do sangramento na gengiva

Os sangramentos na gengiva geram muitas dúvidas na população. Esses casos são comuns no Brasil e afetam todas as idades, principalmente adultos de 35 a 44 anos. O cirurgião-dentista e professor mestre Fábio Gomes, de Odontologia do Unipê, conta que no mundo a quantidade de pessoas com sangramento gengival também é alta, podendo atingir mais de 90% de acordo com as características da população estudada.

“Apesar de existirem inúmeras condições que afetam a gengiva, a gengivite é uma das principais doenças da boca e pode ser evitada com escova de dentes e fio dental”, adianta Fábio. A doença pode afetar a fala, a mastigação, a estética, a socialização e o bem-estar das pessoas. “E caso a inflamação da gengiva evolua para os outros tecidos ao redor dos dentes, a maioria dos danos podem ser irreversíveis”, informa o professor.

Fábio conta: nenhum sangramento é normal, exceto para quem menstrua. Então é preciso ficar atento quando a gengiva sangra ao escovar os dentes, usar o fio dental ou mastigar alimento. Afinal, sua inflamação pode evoluir para situações em que o sangramento ocorre espontaneamente. “Em todos os casos, do mais leve ao mais severo, um (a) dentista deve ser consultado (a)”.

Causas                              

No caso da gengivite, a inflamação é causada pelo acúmulo de bactérias nos dentes (biofilme). Dor, inchaço, avermelhamento, alteração no formato/tamanho e sangramento na gengiva são sinais e sintomas que podem ser percebidos pelos pacientes. Para que ela ocorra, os danos provocados pelas bactérias na gengiva ou nos tecidos ao redor dela devem superar a capacidade de defesa do organismo.

As doenças ou condições que afetam as gengivas também podem não estar associadas ao biofilme, como: problemas genéticos; infeções virais ou fúngicas; doenças do sistema imunológico; processos reacionais; deficiência de vitamina C; neoplasias pré-malignas e malignas; e traumas (físicos, químicos ou térmicos).

O excesso de força na escovação pode traumatizar a gengiva, além de desgastar os dentes. Contudo, normalmente o sangramento dela ocorre devido a uma higiene oral insatisfatória. “A gengiva inflamada pode sangrar ao mínimo toque da escova de dentes ou fio dental. Ou seja, não é a escova de dentes ou o fio dental que causa o sangramento; ele ocorre devido a destruição da gengiva provocada pelas bactérias presas aos dentes”, explana.

Veja algumas possíveis causas para as doenças e alterações da gengiva elencadas pelo professor Rafael:

– Medicamentos: alguns tipos, como anticonvulsivantes e imunossupressores, podem causar crescimento da gengiva, afetando a fala, mastigação e estética do indivíduo;

– Creme dental e enxaguante bucal: algumas substâncias químicas presentes neles podem causar alergias, mas essas reações de hipersensibilidade são raras;

– Gravidez: o aumento na quantidade de hormônios sexuais na gestação é capaz de mudar a composição das bactérias aderidas aos dentes. Isso amplia o risco de desenvolver a gengivite. Além disso, os hormônios promovem outras alterações celulares e teciduais que favorecem a inflamação gengival;

– Próteses dentárias: as bactérias presentes na boca podem se aderir a qualquer superfície dura para causar doenças. As próteses removíveis favorecem o acúmulo das bactérias que causam a gengivite, mas não causam a doença. Atenção: elas devem ser higienizadas corretamente;

– Problemas de coagulação: a condição sistêmica do indivíduo é capaz de exarcerbar o quadro de gengivite. Se um paciente apresenta alteração do sangue e, ainda, não realiza corretamente a higiene bucal, a gengivite se manifestará de forma mais severa.