Queilite: entenda inflamação que ocorre nos lábios

Queilite é a inflamação dos lábios, podendo representar um quadro isolado, de causa local, ou ser reflexo de uma condição sistêmica, como ocorre em algumas deficiências nutricionais. Dentre as causas localizadas, podemos citar desde infecções, como o herpes simples e a candidíase, até mesmo o efeito crônico da exposição solar, como é o caso da queilite actínia. Além das causas citadas, a queilite pode estar associada ao uso de alguns medicamentos, como por exemplo a isotretinoína, que é empregada no tratamento da acne.

Uma das principais causas de queilite é a dermatite de contato, que é desencadeada pelo contato direto dos lábios com substâncias ou materiais exógenos, podendo ocorrer por mecanismo irritativo ou alérgico. Seu desenvolvimento depende não apenas das características da substância, mas também de fatores como tempo e frequência do contato, bem como fatores relacionados ao indivíduo. Por exemplo, algumas pessoas têm mais propensão para o quadro, como é o caso daquelas com dermatite atópica.

Dentre os desencadeantes mais comuns da dermatite de contato labial de mecanismo irritativo está a própria saliva, em decorrência do ato de “lamber os lábios” na tentativa de umidificá-los, já que os fluidos corporais são substâncias potencialmente irritantes para a pele.

Outra condição frequente nos consultórios dermatológicos é a dermatite de contato desencadeada por cosméticos. Ela comumente ocorre por mecanismo alérgico, e por isso não se manifesta no primeiro contato, mas sim nos contatos subsequentes com a substância envolvida, após ocorrer a fase de sensibilização do organismo.

A alergia a cosméticos labiais se manifesta como vermelhidão, ressecamento e descamação da região, em geral com prurido ou coceira. Qualquer cosmético pode estar envolvido, incluindo hidratantes e protetores labiais. Esses produtos podem conter preservativos, que são empregados para manter a conservação da fórmula, como os parabenos e o formaldeído. Também podem conter fragrâncias para melhora do cheiro e antioxidantes para retardar a oxidação do produto. Tais substâncias são possíveis sensibilizantes.

Filtros solares labiais também são potenciais causadores de dermatite de contato alérgica, principalmente aqueles que contém filtros químicos. A lanolina, empregada como lubrificante para lábios, em algumas pessoas atua como sensibilizante. Até mesmo substâncias consideradas naturais, como própolis e babosa, podem levar à alergia. Produtos dentifrícios e de maquiagem, como batom e gloss, também podem conter substâncias sensibilizantes para os lábios.

A dermatite de contato labial causa grande incômodo e significativo impacto na qualidade de vida da pessoa acometida. Identificar e excluir o uso da substância implicada é fundamental para o sucesso do tratamento. Testes alérgicos denominados de Patch Test podem ser muito úteis quando a dermatite ocorre por mecanismo alérgico, porém o mais importante é colher uma boa história clínica, procurando conhecer detalhadamente os produtos utilizados pelo paciente e seus respectivos componentes, sejam eles de uso rotineiro ou eventual. Corticoides e imunomoduladores em creme ou pomada são frequentemente empregados para alívio dos sintomas e para controle da inflamação. O uso bem orientado de hidratantes específicos é necessário, a fim de proteger a pele e auxiliar na recuperação da barreira cutânea.

*Joanne Ferraz é médica com residência médica em Dermatologia, mestrado e doutorado em Medicina Tropical e é associada titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia. É professora titular do curso de Medicina do Unipê.